Sténose carotidienne : Dépistage, symptômes et traitement
Cet article propos une analyse approfondie sur la sténose carotidienne, offrant une compréhension détaillée de cette pathologie. L’intérêt principal réside dans l’exploration des symptômes, du dépistage et des traitements disponibles ainsi que les mesures préventives après traitement.
La compréhension de la sténose carotidienne
La sténose carotidienne est une affection médicale qui se caractérise par un rétrécissement des artères carotides, les principales voies d’acheminement du sang vers le cerveau. Pour des informations plus spécifiques sur la sténose de la carotide, vous trouverez des détails importants sur son développement et ses causes.
Une étude approfondie de ce trouble a été effectuée dans la recherche publiée par The Lancet Neurology en 2019.
Cette analyse met essentiellement l’accent sur les signes cliniques liés à la sténose carotidienne et leur relation avec le risque accru d’accident vasculaire cérébral (AVC). Ces signes peuvent varier grandement d’un patient à l’autre mais ils sont généralement regroupés comme suit :
- Faiblesse subite ou engourdissement du visage, bras ou jambe,
- Perturbation momentanée de la vision dans un œil,
- Difficulté à s’exprimer.
Ce document souligne également que beaucoup d’individus touchés ne montrent aucun symptôme précurseur jusqu’à ce qu’ils souffrent d’un AVC. Il est donc primordial de dépister cette maladie en amont pour minimiser le danger potentiel associé.
Les options thérapeutiques existantes actuellement incluent diverses procédures chirurgicales et traitements pharmacologiques destinés à traiter les artères rétrécies et ainsi empêcher la formation de thrombus susceptible d’obstruer davantage l’afflux sanguin vers le cerveau.
Les symptômes
Détection des signaux précoces
La sténose carotidienne peut souvent rester asymptomatique pendant de nombreux mois, voire années. Les premiers symptômes peuvent être subtils et sont par conséquent parfois négligés. Ils se manifestent souvent par une faiblesse ou un engourdissement soudain d’un côté du corps, y compris le visage, les bras ou les jambes, des troubles de la vision tels qu’une vue floue ou double.
Les symptômes alarmants avancés
En phase plus avancée, la maladie présente plusieurs indicateurs inquiétants qui nécessitent une prise en charge médicale immédiate pour prévenir un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) potentiellement dévastateur. Ce sont entre autres l’incapacité de bouger un membre supérieur ou inférieur, la perte partielle voire totale de la vision dans un œil, la difficulté à articuler clairement et une confusion mentale rapide, des vertiges intenses accompagnés parfois de pertes de connaissance.
La procédure du dépistage
Le dépistage de la sténose carotidienne repose principalement sur l’échographie Doppler. Cet examen non invasif permet d’analyser le flux sanguin dans les artères et de déceler une la présence éventuelle d’une sténose carotidienne.
Si cette méthode ne permet pas d’établir un diagnostic précis, on peut recourir à des alternatives comme l’angiographie par résonance magnétique (ARM) ou l’angioscanner. Ces deux options offrent une visualisation approfondie des vaisseaux et permettent au praticien d’estimer avec exactitude le niveau de sténose.
Il est essentiel que ces procédures soient entreprises dès qu’une suspicion se présente, afin de prévenir tout danger potentiel d’accident vasculaire cérébral si la prise en charge n’est pas rapide.
Les risques et complications possibles
La sténose carotidienne, malgré des techniques de dépistage et de soins rigoureux, comporte certains dangers et complications. Une recherche parue dans le Journal of Vascular Surgery (2020) a souligné les complications postopératoires associées aux opérations chirurgicales pour ce trouble.
Il est mentionné que ces incidents peuvent comprendre la création d’un thrombus ou un incident vasculaire cérébral. En outre, il y a aussi une menace potentielle de rétrécissement du vaisseau sanguin après une opération chirurgicale. Il convient d’insister sur l’importance fondamentale du suivi périodique chez les individus ayant subi une intervention afin de prévenir toute complication indésirable.
Bien que sa sévérité potentielle si elle n’est pas gérée correctement soit importante, un traitement médical approprié peut efficacement réduire ces risques liés à la sténose carotidienne.
Le traitement de la sténose carotidienne
L’approche médicamenteuse
En présence d’une sténose carotidienne, l’une des options thérapeutiques est le traitement médicamenteux. Cette stratégie a pour but de prévenir la formation de caillots sanguins pouvant entraîner un AVC et à freiner l’évolution de l’athérosclérose responsable du rétrécissement artériel.
- Les anti aggrégants plaquettaires tels que l’aspirine ou le clopidogrel sont fréquemment prescrits dans ce cadre.
- Les statines : elles ont démontré leur efficacité en matière de baisse du taux de cholestérol.
- Les antihypertenseurs : ils facilitent si besoin est, la gestion optimisée des niveaux tensionnels et minimisent les risques cardiovasculaires associés.
La revascularisation comme alternative
La chirurgie de revascularisation ou endarterectomie consiste en l’élimination directe des plaques athéromateuses responsables du rétrécissement artériel. Cette procédure est généralement envisagée lorsque plus de 70% du diamètre luminal est obstrué et que les symptômes se sont déclarés.
La chirurgie endovasculaire
Parfois dans de rares cas particuliers, on peut envisager une intervention chirurgicale appelée angioplastie carotidienne avec pose de stent. Cette technique endovasculaire consiste à introduire un ballon dans l’artère rétrécie, puis la dilatation se fait par son gonflement, suivi d’une implantation d’un tube métallique (stent) pour garder le passage ouvert.
Suivi et prévention après traitement
Après le traitement de la sténose carotidienne, une surveillance médicale régulière s’avère nécessaire en particulier pour anticiper les risques de récidive.
Cela nécessite des vérifications périodiques par échographie Doppler, qui aident à évaluer l’efficacité de la circulation sanguine dans les artères carotides et à identifier une possible resténose. Les données recueillies lors de ces contrôles sont essentielles pour adapter le plan thérapeutique.
En complément de cette surveillance médicale, certaines actions peuvent être instaurées au quotidien afin d’optimiser la santé vasculaire telles qu’une nutrition équilibrée riche en fruits et légumes qui aide à garder un taux optimal de cholestérol, associée à une pratique physique régulière.